在日常就醫(yī)過程中，許多患者都曾面臨這樣的困擾：換一家醫(yī)院就要重新抽血、拍片，不僅花費翻倍，時間也被大量消耗。如今，隨著醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作的推進，這一問題正逐步得到解決。

    什么是檢查檢驗結(jié)果互認

進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，落實好民生具體實事，全面推進醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認共享工作，簡單來說，檢查檢驗結(jié)果互認是指在一定范圍和時間內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)對患者在其他醫(yī)療機構(gòu)（或科室）已進行的檢查檢驗結(jié)果予以認可和采用，避免不必要的重復(fù)檢查檢驗 。比如，患者在甲醫(yī)院做了血常規(guī)、CT、胸片等檢查，當他拿著這些檢查報告前往互認范圍內(nèi)的乙醫(yī)院就診時，乙醫(yī)院的醫(yī)生若認為這些檢查結(jié)果符合診療需求且有效，便會直接認可，無需患者再次進行相同的檢查。

    為什么要推進檢查檢驗結(jié)果互認 

    推進檢查檢驗結(jié)果互認，有著諸多重要意義。從患者角度而言，最直接的好處就是節(jié)省費用和時間。重復(fù)檢查不僅讓患者多花錢，還可能因為排隊等待檢查，耽誤病情的及時診治。以一位需要輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院確診病情的患者為例，若每次換醫(yī)院都要重新做全套檢查，累積下來的費用相當可觀，而互認政策實施后，患者就能省下這筆開支，同時也能更快進入治療階段。

    從醫(yī)療資源利用角度看，互認可以避免醫(yī)療設(shè)備資源的閑置與浪費。每個醫(yī)院都配備了大量的檢查檢驗設(shè)備，如果患者頻繁重復(fù)檢查，這些設(shè)備的使用率會不合理地增加，而實現(xiàn)互認后，設(shè)備能更合理地為有真正需求的患者服務(wù)，醫(yī)療人力也能聚焦于核心診療環(huán)節(jié)，從而提升整體醫(yī)療服務(wù)效率。

    檢查檢驗結(jié)果互認的現(xiàn)狀 

近年來，我國在檢查檢驗結(jié)果互認方面取得了顯著進展。國家衛(wèi)生健康委等七部門印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》，對互認工作提出了明確的目標和要求 。到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體）要實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間全部項目互認，全市29家醫(yī)療機構(gòu)與省內(nèi)市外712家、重慶地區(qū)194家二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展跨區(qū)域檢查檢驗結(jié)果互認，醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認項目141項，臨床檢驗結(jié)果互認項目81項，患者在市內(nèi)不同醫(yī)院就診，結(jié)果都能實時共享。按照全省統(tǒng)一要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在不影響疾病診療的前提下，在臨床檢驗報告單右上角標注對標有“川渝HR”互認標識的檢查檢驗結(jié)果予以互認。

    互認的范圍和標準 

    并非所有的檢查檢驗結(jié)果都能互認，互認有著嚴格的范圍和標準限定。從范圍上看，一般遵循“同級互認、下級認上級”原則 。全市同級醫(yī)療機構(gòu)間，屬互認項目的檢查檢驗結(jié)果，應(yīng)互相認可；二級及以下醫(yī)療機構(gòu)對上級醫(yī)療機構(gòu)出具的檢查檢驗結(jié)果，屬互認項目的，原則上應(yīng)予認可；全省各醫(yī)聯(lián)體成員單位間和有對口支援關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)間，屬互認項目的檢查檢驗結(jié)果，也應(yīng)互相認可。

    在標準方面，首先要求檢查檢驗項目技術(shù)穩(wěn)定、標準統(tǒng)一，同時實驗室檢驗質(zhì)量要過關(guān)，并且要經(jīng)過省級以上的質(zhì)量評價。只有滿足這些條件的項目，才有可能被納入互認范圍。例如臨床檢驗中的血常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)項目，以及醫(yī)學(xué)影像檢查中的普通X線、CT平掃、MRI等項目，在符合質(zhì)量標準的情況下，常常被納入互認清單。

    哪些情況不能互認 

    在臨床診療過程中，存在一些檢查檢驗結(jié)果不能互認的情況。比如因病情變化，已有的檢查檢驗結(jié)果難以反映病人當前實際病情或難以滿足臨床診療需求的；檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的，像急性感染期的血常規(guī)指標，可能每天都有變化；檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的，如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前，為確保安全，往往需要重新檢查；還有患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下，由于病情危急，可能無法參考之前的結(jié)果；因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對比觀察的，如腫瘤患者治療過程中定期的影像檢查，每次結(jié)果都需對比分析；患者或其親屬要求進一步復(fù)查的；涉及司法、傷殘及病退等鑒定的，也不能直接互認。

    互認帶來的便利與挑戰(zhàn) 

   檢查檢驗結(jié)果互認給患者和醫(yī)療體系帶來了諸多便利?；颊呔歪t(yī)更加省心、省錢、省時間，就醫(yī)體驗得到極大改善。醫(yī)療體系資源得到更合理配置，醫(yī)療效率得以提升。然而，互認工作在推進過程中也面臨一些挑戰(zhàn)。一方面，不同醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗設(shè)備、試劑、操作規(guī)范等存在差異，如何確保結(jié)果的一致性和準確性是關(guān)鍵問題。另一方面，部分醫(yī)生對互認政策的理解和執(zhí)行程度不一，可能影響互認工作的順利開展。此外，在信息共享過程中，還需關(guān)注患者隱私保護和信息安全問題。

隨著檢查檢驗結(jié)果互認工作的不斷深入推進，未來患者就醫(yī)將更加高效便捷。但要實現(xiàn)全面、順暢的互認，還需要政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及社會各界共同努力，不斷完善相關(guān)政策和標準，加強質(zhì)量控制和信息安全管理，讓互認政策真正惠及廣大患者。

文：蔡文烈